Сегодня утром девушка задала вопрос про одно из осложнений плоскостопия. Я решила, что многим будет полезно.
Неврома Мортона — когда болит «нерв между пальцами». Это не опухоль, а утолщение нерва чаще между 3–4 пальцами стопы. Причина — хроническое давление + трение, нерв отращивает «фиброзную броню». Болит, жжёт, немеет. Усиливается в узкой обуви, облегчается при разувании.
Диагностика: • Тест Мулдера — сдавливаем стопу сбоку → щелчок и жжение = признак невромы • УЗИ — видно утолщение ≥ 5 мм • МРТ — если остались сомнения • Рентген — чтобы исключить перелом, артроз
Что помогает? 1. Без операции: • Обувь с широким носом • Стельки с метатарзальной подушкой • НПВП, гели • Инъекции стероидов • Физиотерапия: СМТ, УВТ, магнит
2. Минимально инвазивно: • Радиочастотная абляция (боль уходит, но не навсегда) • Криоабляция (замораживают нерв, работает 6–24 месяцев)
3. Хирургия: • Удаление невромы (эффективно, но может остаться онемение)
А также, после любого физио- или хирургического лечения рекомендуется курс кинезио-, мануальной или лечебно-физкультурной терапии.
А главное ходить должно быть удобно. Если есть боль — не ждите. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шанс обойтись без операции.