«Как лишний вес связан с гормонами? Какие последствия могут быть у ожирения? Как правильно снизить массу тела?» - об этом поговорили с врачом-эндокринологом медицинского центра KINEZIO, Дианой Ивановной Сомовой.
Согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ожирением считается ненормальное или чрезмерное скопление жира, которое может негативно повлиять на здоровье.
Основной причиной избыточной массы тела и ожирения считают нарушение энергетического баланса между потребляемыми и расходуемыми калориями. Это связано с изменениями рациона питания, присутствием в нем высококалорийных продуктов с большим количеством жиров и сахаров, низким содержанием витаминов, минералов и микроэлементов.
Также значимый фактор развития ожирения у современного человека - прогрессирующая гиподинамия (неподвижный образ жизни). Специалисты, наблюдая такую тенденцию, всё больше связывают ее с распространением малоподвижных форм работы, отдыха и развлечений, с изменением способа передвижения и возрастающей урбанизацией.
Согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ожирением считается ненормальное или чрезмерное скопление жира, которое может негативно повлиять на здоровье.
Основной причиной избыточной массы тела и ожирения считают нарушение энергетического баланса между потребляемыми и расходуемыми калориями. Это связано с изменениями рациона питания, присутствием в нем высококалорийных продуктов с большим количеством жиров и сахаров, низким содержанием витаминов, минералов и микроэлементов.
Также значимый фактор развития ожирения у современного человека - прогрессирующая гиподинамия (неподвижный образ жизни). Специалисты, наблюдая такую тенденцию, всё больше связывают ее с распространением малоподвижных форм работы, отдыха и развлечений, с изменением способа передвижения и возрастающей урбанизацией.
Чтобы узнать, есть у вас избыточная масса тела или ожирение, достаточно посчитать индекс массы тела. Рассчитывается по формуле: масса тела в кг : рост в метрах (м2) и измеряется в кг/м².
Например, масса человека = 77 кг, рост = 170 см. Следовательно, индекс массы тела в этом случае равен: ИМТ = 77 : (1,70 × 1,70) ≈ 26,64 кг/м².
Интерпретация показателей:
16 и менее – выраженный дефицит массы тела
16–18,5 – недостаточная масса тела
18,5–25 – норма
25–30 – избыточная масса тела (предожирение)
30–35 – ожирение 1 стадии
35–40 – ожирение 2 стадии
40–45 – ожирение 3 стадии
В современных реалиях ожирение, к сожалению, является одним из самых коммерчески выгодных диагнозов.
Ведь в поисках «причины» лишних килограммов пациенты готовы тратить свои время и деньги бесконечно долго, до тех пор, пока не найдут «того самого» врача, который скажет долгожданную фразу: «Это всё из-за высокого инсулина или щитовидки!»
Например, масса человека = 77 кг, рост = 170 см. Следовательно, индекс массы тела в этом случае равен: ИМТ = 77 : (1,70 × 1,70) ≈ 26,64 кг/м².
Интерпретация показателей:
16 и менее – выраженный дефицит массы тела
16–18,5 – недостаточная масса тела
18,5–25 – норма
25–30 – избыточная масса тела (предожирение)
30–35 – ожирение 1 стадии
35–40 – ожирение 2 стадии
40–45 – ожирение 3 стадии
В современных реалиях ожирение, к сожалению, является одним из самых коммерчески выгодных диагнозов.
Ведь в поисках «причины» лишних килограммов пациенты готовы тратить свои время и деньги бесконечно долго, до тех пор, пока не найдут «того самого» врача, который скажет долгожданную фразу: «Это всё из-за высокого инсулина или щитовидки!»
Давайте с холодной головой, с опорой на факты и объективно обсудим, могут ли гормоны привести к ожирению.
1 место. Щитовидная железа, конечно, возглавляет этот рейтинг.
Ее обвиняют во всех грехах. Это орган, выделяющий собственные гормоны, а они в свою очередь обеспечивают адекватный уровень обмена веществ.
Оценить работу ЩЖ можно с помощью одного анализа – ТТГ. Если он в пределах 0,4–4,0 – снимаем все обвинения с щитовидной железы.
Бывает так, что железа начинает работать хуже, в организме возникает дефицит ее гормонов, это приводит к гипотиреозу.
Может ли быть в таком случае прибавка веса?
Да, это объяснимо, если ТТГ более 10! И то прибавка в весе может быть на 4–7 кг. Скажу больше: это не жир, а отечность, возникающая в тканях.
Говорить, что у меня ожирение 2 степени «из-за щитовидки», нельзя, гипотиреоз никогда не приведет к ожирению. После замены недостающих гормонов эти 4–7 кг уходят.
Лечить пациента с ожирением и слегка повышенным показателем ТТГ – ошибка!
На 2 месте этой басни, конечно же, инсулинорезистентность (ИР) и диабет.
Пожалуй, стоит в сотый раз напомнить, что инсулин – это не враг, а хороший гормон, открывающий глюкозе путь в клетки. Если его мало – это плохо.
Но каждый второй пациент с ожирением живет с уверенностью, что именно ИР «не дает» ему похудеть.
И вместо адекватного изменения образа жизни начинается зацикленность на своем уровне инсулина, всяких индексах. И что еще более абсурдно – «лечение» для снижения инсулина в виде «Метформина», добавок или кетодиет.
Закончить топ-3 стоит надпочечниками. Кортизол – еще один гормон, которым оправдывают ожирение, выявив его в анализах. Нельзя говорить, что такой анализ бесполезен. Но врачи-эндокринологи оценивают его в ооочень редких случаях.
1 место. Щитовидная железа, конечно, возглавляет этот рейтинг.
Ее обвиняют во всех грехах. Это орган, выделяющий собственные гормоны, а они в свою очередь обеспечивают адекватный уровень обмена веществ.
Оценить работу ЩЖ можно с помощью одного анализа – ТТГ. Если он в пределах 0,4–4,0 – снимаем все обвинения с щитовидной железы.
Бывает так, что железа начинает работать хуже, в организме возникает дефицит ее гормонов, это приводит к гипотиреозу.
Может ли быть в таком случае прибавка веса?
Да, это объяснимо, если ТТГ более 10! И то прибавка в весе может быть на 4–7 кг. Скажу больше: это не жир, а отечность, возникающая в тканях.
Говорить, что у меня ожирение 2 степени «из-за щитовидки», нельзя, гипотиреоз никогда не приведет к ожирению. После замены недостающих гормонов эти 4–7 кг уходят.
Лечить пациента с ожирением и слегка повышенным показателем ТТГ – ошибка!
На 2 месте этой басни, конечно же, инсулинорезистентность (ИР) и диабет.
Пожалуй, стоит в сотый раз напомнить, что инсулин – это не враг, а хороший гормон, открывающий глюкозе путь в клетки. Если его мало – это плохо.
Но каждый второй пациент с ожирением живет с уверенностью, что именно ИР «не дает» ему похудеть.
И вместо адекватного изменения образа жизни начинается зацикленность на своем уровне инсулина, всяких индексах. И что еще более абсурдно – «лечение» для снижения инсулина в виде «Метформина», добавок или кетодиет.
Закончить топ-3 стоит надпочечниками. Кортизол – еще один гормон, которым оправдывают ожирение, выявив его в анализах. Нельзя говорить, что такой анализ бесполезен. Но врачи-эндокринологи оценивают его в ооочень редких случаях.
Так что же делать, если кортизол повышен? Срочно…..запомнить, что это может быть вариантом нормы. Особенно, если человек находится в депрессии или, например, принимает контрацептивы.
Всего у 5% людей ожирение имеет какие-то гормональные причины. У подавляющего же большинства к ожирению приводят алиментарные причины, про них было сказано выше. И не стоит это обесценивать. Часто избыток калорий — это результат нарушений пищевого поведения, изменить его можно при помощи специалиста.
Снижение веса — это волевое решение, которое требует сил, времени, мотивации. «Волшебная таблетка», к сожалению, еще не придумана.
Всего у 5% людей ожирение имеет какие-то гормональные причины. У подавляющего же большинства к ожирению приводят алиментарные причины, про них было сказано выше. И не стоит это обесценивать. Часто избыток калорий — это результат нарушений пищевого поведения, изменить его можно при помощи специалиста.
Снижение веса — это волевое решение, которое требует сил, времени, мотивации. «Волшебная таблетка», к сожалению, еще не придумана.